Риамиловир

Риамиловир (метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид натрия, торговое название Триазавирин) — синтетический аналог оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина) с выраженным противовирусным действием. Обладает широким спектром противовирусной активности в отношении PНK-содержащих вирусов.

В клиническом исследовании эффективности и безопасности препарата у пациентов с лёгким течением COVID-19, при лечебном применении препарата показано статистически значимое ускорение наступления стойкого улучшения клинических симптомов. По безопасности препарат не отличался от плацебо.

Основным механизмом действия препарата является ингибирование синтеза вирусных РНК и репликации геномных фрагментов.

После приёма внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация (C_max) достигается в среднем через 1–1,5 ч. C_max при рекомендуемом режиме дозирования составляет в среднем 4,8 мкг/мл. Величина AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время») крови составляет 12,8 мкг/ч × мл. Период полувыведения (T_½) — 1–1,5 ч. Почками в неизменённом виде выводится от 15 до 45 % риамиловира. Средняя величина расчётного клиренса составляет 246 мл/мин.

В составе комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых пациентов.

• Гиперчувствительность;
• почечная/печёночная недостаточность (эффективность и безопасность не определены);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения риамиловира при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения риамиловира в период грудного вскармливания не проведено.

Не известно, выводится ли риамиловир с грудным молоком. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Применение противопоказано.

Внутрь, независимо от времени приёма пищи, по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки. Курс лечения — 5–7 дней.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: повышение количества эозинофилов, моноцитов в крови.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, пастообразный стул, метеоризм, изжога, боль в животе, диарея, сухость во рту).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение в моче эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, наличие бактерий в моче.

Лабораторные и инструментальные данные: повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), глюкозы, креатинина в плазме крови.

Общие нарушения и реакции в месте введения: слабость.

Симптомы

Тошнота, рвота, диспепсические расстройства, боли в желудке.

Лечение

Симптоматическая терапия. При появлении данных симптомов необходимо прекратить приём препарата.

Взаимодействие с аналогами пуриновых и пиримидиновых оснований при проведении противоопухолевой терапии может привести к повышению токсичности препарата.

При одновременном применении с рибавирином требуется снижение дозы рибавирина.

Не изучалось, однако, исходя из спектра нежелательных реакций, влияния на указанные виды деятельности не ожидается.

• АТХ

  J05AX32

• Фармакологическая группа

  Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

• Коды МКБ 10

  J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

  J11 Грипп, вирус не идентифицирован

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)