Орнитин

Орнитин (диаминовалериановая кислота) — обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основной для синтеза мочевины. Кроме того, препарат активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака. Орнитин является отправной точкой для синтеза многих полиаминов, таких как путресцин и спермин. Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Абсорбируется из тонкого кишечника посредством натрий-зависимого процесса активного транспорта.

Орнитин подвергается интенсивному метаболизму в печени с образованием L-аргинина, полиаминов, пролина и некоторых других метаболитов.

• Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией;
• печёночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
• стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза);
• в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

• Гиперчувствительность;
• выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл);
• период лактации;
• детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Беременность.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения орнитина при беременности не проведено.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение орнитина в период беременности возможно по назначению врача, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения орнитина в период грудного вскармливания не проведено.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости орнитина, способа введения и лекарственной формы.

Для приёма внутрь — по 3–6 г 3 раза в сутки после приёма пищи. Внутримышечно — 2–6 г/сут; внутривенно струйно 2–10 г/сут; кратность введения — 1–2 раза сутки. Внутривенно капельно 10–50 г/сут. Курс приёма зависит от тяжести заболевания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Очень редко — боль в конечностях.

Со стороны иммунной системы

Очень редко — аллергические реакции.

Симптомы

Усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.

Лечение

Промывание желудка, приём активированного угля. Приём препарата следует прекратить и проводить симптоматическое лечение.

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не описано.

При введении высоких доз орнитина необходимо контролировать концентрацию мочевины в плазме крови и моче.

При тяжёлом нарушении функции печени в соответствии с состоянием пациента необходимо уменьшить скорость введения инфузионного раствора с целью предупреждения тошноты или рвоты.

Орнитин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами. При постановке диагноза печёночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Существуют предположения, что орнитин улучшает спортивные результаты, за счёт снижения повышенного уровня аммиака и способен стимулировать выработку гормонов, обладающих анаболическими свойствами. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения и оценки эффективности.

• АТХ

  A05BA06

• Фармакологические группы

  Гепатопротекторы

  Детоксицирующие средства, включая антидоты

• Коды МКБ 10

  E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточнённая

  E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины

  K72 Печёночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

  K74 Фиброз и цирроз печени

  K76.9 Болезнь печени неуточнённая

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)