Метралиндол

Метралиндол — тетрациклический антидепрессант с преимущественно стимулирующим действием. Является обратимым ингибитором МАО типа A, активирует норадренергические и серотонинергические процессы в центральной нервной системе. Частично ингибирует МАО типа B. Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов. Холинолитическим действием не обладает. Усиливает прессорные эффекты эпинефрина, тирамина и других аминов. Возможно применение у больных, которым противопоказаны антидепрессанты, обладающие холинолитической активностью, при глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.

• Депрессии различного генеза (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, органические заболевания головного мозга, циклотимия) с преобладанием гипо- и анергических расстройств;
• вялоапатическая и адинамическая депрессия с заторможенностью, депрессия с неврозоподобной и невыраженной ипохондрической симптоматикой;
• алкоголизм, астеноадинамические субдепрессивные состояния (в период ремиссии).

• Повышенная чувствительность;
• ажитированные депрессии (т возможно усиление тревожной симптоматики);
• печёночная и/или почечная недостаточность;
• абстинентный алкогольный синдром;
• не рекомендуется назначать метралиндол одновременно с другими ингибиторами МАО и в течение первых 14 дней после их отмены.

Внутрь, парентерально-внутривенно (капельно и струйно), внутримышечно.

Внутрь принимают в виде таблеток, начиная с 25–50 мг 2 раза в сутки (утром и днём) и постепенно повышая дозу в течение нескольких дней до 250–300 мг в сутки. Последний приём препарата для исключения нарушения сна должен быть не позднее 17 часов.

При струйном внутривенном введении метралиндола его суточные дозы составляют 50–150 мг (вводить медленно в течение 1–2 минут). Курс лечения обычно длится 5–15 суток.

Внутримышечно метралиндол вводят 1–2 раза в сутки (в первую половину дня) в дозах от 25 до 150–200 мг в течение 1–3 недель, а затем назначают внутрь. С целью повышения эффективности лечения целесообразно одновременное внутримышечное введение и приём внутрь.

При необходимости сочетают применение метралиндола с транквилизаторами и нейролептиками (при шизофрении) или с другими антидепрессантами и транквилизаторами (при глубоких, затяжных, резистентных эндогенных депрессиях, а также при инволюционной меланхолии).

Тошнота, сухость во рту, лабильность артериального давления, брадикардия (в этих случаях следует уменьшить дозу или временно прекратить приём).

Не следует применять одновременно с другими ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.

Усиливает прессорные эффекты эпинефрина, тирамина, фенамина, L-допа, 5-окситриптофана, центральные эффекты фенилэтиламина.

Проявляет антагонизм к действию резерпина

Не следует назначать препарат во второй половине дня, так как возможно ухудшение сна.

При отсутствии эффекта в течение 7–10 дней препарат отменяют. Показано сочетание с трициклическими антидепрессантами и транквилизаторами при глубоких, затяжных, резистентных эндогенных депрессиях, инволюционной меланхолии, с нейролептиками — при шизофрении.

При появлении побочных эффектов следует уменьшить дозу или временно прекратить приём.

• Фармакологическая группа

  Антидепрессанты

• Коды МКБ 10

  F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточнённое

  F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя

  F20 Шизофрения

  F25 Шизоаффективные расстройства

  F31 Биполярное аффективное расстройство

  F32 Депрессивный эпизод

  F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

  F34.0 Циклотимия

  F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

  Z50.2 Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом