Гепарин натрия + Лидокаин + Преднизолон

Heparin sodium + Lidocaine + Prednisolone

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Гепарин натрия

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. Препятствует образованию тромбов, обладает против отёчным и противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток.

Лидокаин

Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении её проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 минут. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

Преднизолон

Принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов средней продолжительности действия, уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Предотвращает доступ сенсибилизированных T-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням. Оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль, ощущение влажности вследствие экзематозных изменений) в аноректальной области.

Фармакокинетика

Препарат для местного применения, практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия.

Гепарин

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печёночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95 %.

Объём распределения возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. Период полувыведения составляет 60–90 минут.

Преднизолон

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Выведение

Около 1 % выводится с мочой в неизменённом виде. Биологический период полувыведения составляет 18–36 часоа, а период полувыведения из плазмы — 115–212 минут.

Показания

  • Геморрой и анальных трещин (монотерапия и в составе комплексного лечения);
  • тромбофлебит геморроидальных вен;
  • воспалительный зуд в области ануса;
  • подготовки к оперативному вмешательству в проктологической практике.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • инфицированные повреждения кожных покровов;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 12 лет.

С осторожностью

  • Тромбоцитопения;
  • повышенная кровоточивость.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N (для гепарина натрия (при системном применении) — C, для лидокаина — B, для преднизолона — C).

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения препарата у беременных женщин не проведено.

Противопоказано при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Ректально.

По 1 суппозиторию 2 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 2 суппозитория.

Высшая разовая доза: 1 суппозиторий.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Взаимодействие

Не назначают наружно одновременно нестероидными противовоспалительными средствами, тетрациклинами, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов и никотин уменьшают действие гепарина.

Особые указания

Применяется после опорожнения кишечника или проведения очистительной клизмы.

Спортивная медицина

Спортсмены должны быть информированы о том, что преднизолон может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Преднизолон относится к классу «Глюкокортикоиды» запрещённого списка WADA.

⚠ Запрещённые вещества не следует применять для повышения спортивных результатов, поскольку это представляет собой серьёзный риск для здоровья.

Глоссарий

ТерминОписание
WADAВсемирное антидопинговое агентство

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Гепарин натрия + Лидокаин + Преднизолон:

Информация о действующем веществе Гепарин натрия + Лидокаин + Преднизолон предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Гепарин натрия + Лидокаин + Преднизолон, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.